01版 - 民生的事 获得感实实在在(现场·代表通道)

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二是关于制度层面的原因。第一是我国尚未形成一个全国统一的养老保险体系,第二是市民化程度不高。也就是说,新就业群体里很多人实际上是流动人口,加上社保没有一体化,个体就会预期自己在一个地方待不久,万一未来离开,按照现有的保障制度,个体就需要关闭现在的账户,到下一个就业点重新开一个账户,那么在这里面就有切换成本。

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与此同时,一个能够见效快的做法是,将当前医保基金支付封顶制转向个人自负医疗费用封顶制。如现在大病保险基金报销封顶线定为30万元,但因不知道重大疾病到底要花费多少钱,这种封顶只是对基金支付的控制,对个人来说预期还是不确定的,因此,个人还得为自己的疾病风险储蓄,进而不敢消费。我的主张是医疗保障制度要实行个人自费封顶,即无论我的医疗费用是多少,我个人负担的比例都可以控制在30%或20%或10%以内,这样一来,每个人或每个家庭的疾病医疗费用就不再是一个不确定的无底洞,而是有了清晰、稳定的医保预期。

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